小児訪問包括支援部門― こども訪問まるごとサポート ―立ち上げました！！

＜部門紹介＞

小児訪問包括支援部門（こども訪問まるごとサポート）は、

小児対応が可能な看護師、理学療法士（PT）、言語聴覚士（ST）、

児童精神分野に対応できる看護師が連携し、

こどもとご家族を訪問看護として包括的に支援する部門です。

医療的ケアや健康管理だけでなく、

発達支援、こころのケア、家庭での困りごとへの支援まで、

多職種チームで「まるごと」支える体制を整えています。

おうちという安心できる環境の中で、

こども一人ひとりの発達段階や特性に合わせた支援を行い、

ご家族と一緒に歩む訪問看護を大切にしています。

このようなご家庭をサポートします

• 医療的ケアや継続的な観察が必要なこども
• 発達の遅れや偏り、ことば・運動面の不安がある
• 不安が強い、情緒が不安定、気持ちの切り替えが難しい
• 登園・登校や集団生活に困りごとがある
• 子育てや家庭での対応に悩み、支援を必要としている
• 「誰に相談すればよいかわからない」と感じているご家族

診断の有無に関わらず、

こどもとご家族の「困っている」という気持ちを出発点に支援します。

こども訪問まるごとサポートの3つの柱

① 家庭での困りごとの支援

小児対応に慣れた看護師が、

育児や生活リズム、家庭内での対応に関する悩みを丁寧に伺い、

ご家庭で無理なく続けられる関わり方を一緒に考えます。

必要に応じて、

ご家族全体の負担軽減や、きょうだいへの配慮も行います。

② 発達支援（PT・STとの連携）

理学療法士（PT）による運動・姿勢・動作への支援、

言語聴覚士（ST）によることば・コミュニケーション・摂食への支援を、

訪問の中でこどもの生活に合わせて行います。

多職種が情報を共有し、

こどもの「できる力」を大切にした発達支援を行います。

園・学校・関係機関との連携も積極的に行います。

③ メンタル支援（児童精神に対応できる看護師）

児童精神分野に対応できる看護師が、

不安の強さ、こだわり、情緒の不安定さなど、

こどものこころの状態に配慮した関わりを行います。

こども本人だけでなく、

支えるご家族の気持ちにも寄り添いながら、

安心して過ごせる日常づくりを支援します。

多職種チームによる包括的な訪問支援

当部門では、

小児対応が可能な看護師・PT・ST・児童精神に対応できる看護師が

チームとして連携し、支援を行っています。

職種ごとの専門性を活かしながら、

「医療」「発達」「こころ」「生活」を切れ目なく支えることを大切にしています。

私たちが大切にしていること

• こども一人ひとりの発達段階や特性を尊重すること
• 多職種で情報を共有し、チームで支えること
• ご家族と一緒に考え、無理のない支援を行うこと
• 医療・福祉・教育との連携を大切にすること

専門職がそろっているからこそできる、安心感のある訪問支援を目指しています。

ご相談について

「この程度で利用できるの？」

「医療と発達、両方相談したい」

そんなご相談も歓迎しています。

まずはお気軽にお問い合わせください。

こどもとご家族の毎日に寄り添う訪問看護を提供します。

サポートオールでは、　2025年11月よりリハビリ部門を立ち上げて、専門的なリハビリを行っていきます。

人員は、常勤理学療法士2名、非常勤言語聴覚士2名、非常勤理学療法士2名の体制に拡充しました。

リハビリの責任者は、臨床経験25年で、海外のリハビリ病院で脳卒中や小児のリハビリを経験し、慶應大学や筑波大学でがんや難病のリハビリを学び、実践してきました。た、大学病院の集中治療室で、呼吸◦心臓疾患や外傷患者さんも多くの経験があります。

サポートオールの新しいリハビリ部門では、専門性と利用者様の状態に応じた、個別性の高いリハビリを行い、利用者様が自宅での自立した生活の獲得を目指していきます。

具体的には、退院後の利用者様は、週2回から3回の介入し、移乗◦移動(歩行)◦トイレの自立を目指した集中的なリハビリを展開していきます。

リハビリは、運動療法◦筋力トレーニング◦関節トレーニングを主体として行います。

横になったままのリハビリやマッサージ主体では、リハビリは前に進まないため、利用者様には疲れたり、筋肉痛になることもあるかもしれませんが、生活を自立するためには、利用者様と二人三脚で一緒に頑張っていく必要があります。サポートオールの療法士は優しい人ばかりなので、楽しく効果的なリハビリを提供します。

リハビリの対象の方もあらゆる疾患・障害に対応します。

寝たきりの方から体力や転倒◦歩行が不安な方、子どもからお年寄りまで全年齢対応します。

脳卒中や難病、がん(手術後や抗がん剤、放射線治療中◦後)、脊髄損傷、骨折や足腰や肩肘の痛みや手術後などの整形外科、肺気腫など呼吸器疾患、心筋梗塞や心不全、不整脈などの循環器疾患、透析中の方など、利用者様の状態に合わせてリハビリ病院レベルの訓練を行なっていきます！

＜実践例＞

⭐️70代男性、脳梗塞左片麻痺、自分で座れない状態で自宅退院

週3回40分、3か月の集中的介入、リハビリは筋力トレーニング(250回程度の強度)と動作訓練、脳のリハビリ(海外の最新リハビリ)、ご家族の協力による運動にて、3か月で室内歩行自立、トイレ自立、入浴軽介助可能、6か月で屋外歩行見守りで可能、入浴自立となりリハビリ終了

⭐️90代女性

転倒にて大腿骨頚部骨折、心不全で骨折の手術できず、2か月間病院で寝たきりとなり褥瘡ができた状態で自宅退院

看護師と共同して介入、看護は特別看護指示にて毎日介入、リハビリは週3回40分で介入

ベッドからの離床より開始、骨折した下肢は体重かけられない状態のため、健側の筋力トレーニングと片足と上肢での車椅子への移乗訓練実施

リハビリ開始2か月で、車椅子への移乗動作自立、3か月でトイレ動作自立となり、6か月目に室内歩行器歩行自立となりました。

このように、私たちサポートオールのリハビリ部門は看護師と連携して、楽しく効果的なリハビリを展開していきたいと思います。

リハビリを考えている利用者様がおられましたら、まだまだ枠がありますので、よろしくお願いいたします。